高度近视在人体生长停止后仍会缓慢继续进展，特别是在50岁以后，由于进行性视网膜脉络膜萎缩，可致视力严重减退。高度近视的病因目前仍不十分清楚，既包括种族遗传因素，又涉及眼的解剖、生理、血供、营养等因素，但仍以遗传学说和机械学说为主。高度近视后期，视力往往难以矫正，原因在于眼轴延长造成各种眼底损害。高度近视最初的眼底变化为豹纹状眼底，是由于近视性后巩膜扩张，视网膜色素上皮变薄，暴露出其下粗大的脉络膜血管所致。随着年龄增加和巩膜的进一步扩张，逐渐形成多种视网膜脉络膜病变，比如弥漫性萎缩病变、局限性萎缩病变和黄斑部出血等。
高度近视者，一定要避免眼部受到外力冲击或者按摩眼球等使眼球变形的动作。如果眼前突然出现飘动的黑影，或频繁闪光，或者一只眼睛周边突然有一部分看不清，就有可能是视网膜脱离或者是视网膜脱离的前兆，应该立即去医院检查。视网膜脱离是眼科的一种急诊眼病，必须立即手术处理，如果耽搁几天后再去就诊，视力可能永远不能恢复了。
高度近视者的眼球结构和正常人相比已经有了很大变化。例如，眼球最外面的巩膜组织比较薄，抗击外力的作用较为脆弱；视网膜脉络膜有许多变性等异常；视功能呈现进行性下降的趋势；玻璃体容易发生液化、混浊，对视网膜产生异常的牵拉作用。因此，高度近视的人应选择室内或者相对活动较少的工作，避免重体力劳动，更不适合选择剧烈运动的职业。
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