1．引起斑秃脱发的原因是什么？
引起斑秃脱发的原因，主要与神经精神系统功能紊乱和自身患有免疫性疾病有关。往往因精神受刺激、过度忧虑、生气、焦急、悲伤、失眠、或突然受惊吓，导致植物神经功能失调，血管运动中枢机能紊乱，局部毛细血管痉挛性收缩，毛乳头供血发生障碍，以致毛发失养而脱落。中医学认为，头发生长的好坏与肝肾气血有直接关系。“肝藏血，发为血之余，血亏则发枯；肾为先天之本，精血之源，其华在发。腠理不固，邪风乘虚而入，以致风盛血燥，不能营养肌肤而脱落。”
2．斑秃和脂溢性脱发如何区别？
（1）斑秃可发于任何年龄，以青少年多见；脂脱好发于成年人，以男性多见。
（2）斑秃的秃区可发生于头部任何部位，呈圆形、卵圆形、不规则形；脂脱一般从前额或头顶开始，渐向上、向后、向四周延伸，脱区头发稀疏细软，晚期脂脱头顶头皮呈油光发亮。
（3）斑秃一般均在较短时间内头发大量掉落，形成界线清楚的脱发片块，可发展成全秃、普秃；脂脱进展十分缓慢，偶有掉发速度快的，但也都有1～2年掉发过程，脱发部位以头顶部突出。
（4）斑秃脱发区头发一般不痒；脂脱头皮一般均有痒、头屑多、头油多等表现。
3．斑秃与哪些因素有关？
（1）斑秃主要与精神因素，神经系统功能紊乱，自身免疫功能失调有关及遗传因素有关。
由于精神刺激一方面导致植物神经功能失调，血管运动中枢机能紊乱，头皮局部毛细血管痉挛收缩，毛乳头供血发生障碍，毛母细胞停止分裂，以致毛发提前进入休止期，引起脱落。另一方面，又导致免疫系统功能失调，内分泌功能紊乱，头皮局部免疫性炎症，毛发生长受到抑制而脱落。所以，精神受刺激，情绪不稳定、焦虑、生气、忧伤、悲痛、突然受惊吓、长期失眠、整夜打麻将也是斑秃最常见的原因。
（2）从中医的角度看，头发生长的好坏与肝肾气血有直接关系。肝藏血，发为血之余，血亏则发枯；肾为先天之本，精血之源，其华在发。头部脉络空虚，腠理不固，邪风乘虚而入，以致风盛血燥，不能营养头发而脱落。
4．斑秃（全、普秃）的发生机理是什么？
自身免疫系统功能失调，或由于精神受刺激、情绪不稳定、焦虑、生气上火、忧伤、悲痛、突然受惊吓、或夜玩电脑、打麻将、长期睡眠不足等→植物神经功能失调→血管运动中枢机能紊乱→头皮局部毛细血管痉挛收缩→毛乳头供血发生障碍→毛发提前进入休止期而脱落。
5．斑秃和斑秃样的脱发有哪些？
A．精神神经性斑秃——常见的片状脱落、全秃、普秃；
B．外伤性斑秃——梳头、盘头所致、（无疤痕的）碰伤、不慎拽掉等；
C．先天性无毛症——7岁前的全秃、普秃；
D．全头毛发稀少症——有的由全头断发引起，有的原因不明；
E．假性斑秃；
F．疤痕性斑秃——如秃疮；
G．化学污染——染发、烫发不当、有的表现为脂脱、有的则表现为斑秃。
6．什么是先天性秃发？
先天性秃发是胎儿在约3个月前，由于先天因素导致毛囊未发育或发育不良，而引起病人完全或部分无毛发，或者毛发发育不良。先天性秃发可发生在出生前，其脱发也可以发生在出生后的一段时间内。所以，有的患者出生是时全身或局部无毛发；有的在出生时毛发正常，6个月后毛发开始脱落，逐渐形成秃发。患者除毛发脱落外，还会合并其他先天性异常，如指（趾）甲、牙齿、骨骼和汗腺发育缺陷或畸形。
7．先天性秃发会遗传吗？
先天性秃发有多种原因，而遗传因素是其中一个重要因素。可能为常染色体显性遗传，常有家族性，有多人先天性秃发，也可以在一家中遗传数代。有些病例双亲有近亲结婚史。
8．先天性秃发可以治疗吗？
先天性秃发可以治疗，但大部分不能治愈。因为毛囊未发育或发育不全，所以，目前尚无特效的治疗方法。有一部分先天性秃发可以治疗并恢复正常，但应在青春期之前治疗效果更好。章光101对先天性秃发已有一些成功的病例，并积累了一些经验。
9．小孩出生时即发现其头部有一块圆形脱发区，这是先天性斑秃吗？
人之发肤，受于父母。但是，个别新生孩出生前就有毛发缺失，这种情况有可能是斑秃。如果其脱发区皮肤无萎缩，毛囊口大小形态正常，毛囊和毛乳头发育也正常，外用章光101育发剂又可长出头发，则可确定为斑秃。像这种情况应属于先天性毛发缺失的一种，而不是先天性秃发。当然，从时间跨度来看，新生孩从母体娩出以前即有的斑秃，可以视为先天性斑秃或新生儿斑秃。但皮肤科尚未将斑秃分为先天性和后天性。
10．部分斑秃区周边的头发为何会松动？什么是斑秃进行期？
由于脱发者的精神、神经和免疫功能失调，毛乳头血管痉挛，或免疫性炎症导致毛囊缺血缺氧等损害，使毛母细胞停止或减少分裂，毛发就会从生长期提前进入休止期（此为异常休止期），于是提前进入异常休止期的毛发就会同步脱落，并呈现出斑片状的毛发脱落区。但是，由于斑秃区及其周边的部分毛发受损较轻或受损时间稍晚，毛发当时虽未脱落，但已松动、打折、断裂或呈惊叹号样等多样化改变。此时拉发试验阳性，其斑秃区往往会扩大，这是斑秃进行期的典型表现。
11．斑秃的断毛发是如何形成的？
斑秃区之所以会出现断毛发，主要是由于毛囊受损并从生长期提前进入异常休止期的过程中，受损的毛母细胞分裂所形成的毛发角质蛋白质量差，角质蛋白结构异常，以及韧性降低，而导致毛发容易打折或断裂。
12．斑秃区的毛囊口为何部分是空置的？部分却有断毛发？
由于上述原因，斑秃区的毛发同步从生长期提前进入异常休止期，但是，斑秃区的毛发受损程度有轻有重，受损时间也有先有后。所以，毛发脱落区就会呈多样性表现，部分毛发连根从毛囊内脱出，故该毛囊口空置；部分毛发从根部或毛发干断裂，故该毛囊残存断毛发（又称尸毛）。
13．斑秃毛发脱落为何呈斑片状？
斑秃毛发脱落所表现的形状较为特别，大多数呈斑片征，有圆形、椭圆形或不规则形；部分呈星点状，然后扩大并融合成斑片状；个别人呈弥漫性脱落，并无典型的斑片状脱发。斑秃之所以出现毛发斑片状脱落，可能与植物神经所支配区域或与血管所供血区域有关。因为斑秃的发病机理与神经免疫功能失调有关，如果负责皮肤某区域的植物神经功能紊乱，则可引起该区域的毛乳头血管和立毛肌持续收缩，或发生免疫性炎症，引起毛囊缺血缺氧，而导致毛囊同时并呈区域性提前进入休止期，从而出现体表毛发斑片状脱落。至于普秃，是体表毛发普遍性脱落，简称普脱。普秃是斑秃的一种重度表现，即泛发型。
14．某顾客头发完好，而眉毛和胡须各脱了一块，又该如何诊断？
斑秃是指体表毛发突然出现斑片状脱落。如果其头发完好，而只有眉毛或其他部位体毛斑片状脱落，仍应诊断为斑秃，而不能诊断为普秃。至于普秃，是指体表毛发普遍性脱落，简称为普秃，其诊断应具备二个必要条件，一是头发脱落达70%，已成为全秃；二是伴有体毛中一种毛脱落。而全秃，则是特指头发脱落并达到70%，是全头脱发或头发全部脱落的简称。
15．斑秃进行期在使用101B后有的仍脱发，为什么？
这是神经、血管及免疫因素导致头发广泛地提前进入退化期或休止期。对于已经进入退化期或休止期的头发，用101B可使毛囊内的坏死物质尽快液化，并促使杵状头发尽早脱出毛囊，解除占位，诱发头发新的生长周期。
16．斑秃区的毛发生长有何特点？
斑秃的毛发脱落表现为体表毛发突然一块或数块几乎同时脱光，而其生长时却有快有慢，并表现为同一块斑秃区的毛发生长先后不一，有些毛囊从口从口先长出一根毛发，尔后长出第2—3根毛发，有些毛囊从口则暂无毛发生长；有些则从斑秃区中心先长出毛发，然后向四周扩长；有些是从四周先长出毛发，再长向中心区。别一种表现为此块斑秃有新毛发生长，而其它块则暂无毛发生长；还有一些表现为眉毛或其它体毛先长出来，而头发暂时未长出来，或头发先长，而其它体毛则后长；此外，最先脱落的斑秃区毛发往往生长最慢，甚至最难长。所以，斑秃区的毛发生长呈现快慢不一的特点。
17．斑秃区的毛发生长为什么会快慢不一？
斑秃的毛发脱落是由于该区域的毛囊同时受损并同时进入休止期，从而引起该区域的毛发突然脱落，但是，其生长则表现为快慢不一之特点。究其原因，可能与以下几个因素有关。一是虽然该斑秃区的毛发是同一时间脱落，但其毛囊的毛母细胞要从休眠期苏醒进入生长期并开始正常分裂，它仍然得按照每个毛囊的生物学规律进行生长周期，也就是说绝大多数的毛囊原本是处在不同的生长周期，所以，毛发重新生长就会有先有后。二是不同的斑秃区，其毛发的脱落时间是不同的，所以，毛发重新生长也就有前后之别。三是同一斑秃区的毛囊，或不同斑秃区的毛囊其受损的程度轻重不一，其毛发生长功能恢复当然会有快慢之分。往往毛发最先脱落的斑秃区，即母斑，其毛发生长最慢且难生长，可能就是由于其毛囊受损程度最深。四是由于不同斑秃区的皮肤厚度不一，其毛囊位置深浅不一样，毛囊接受药物的浓度和刺激量也不一样，所以，毛发生长就会有快有慢。五是外擦药物不均匀，药量足够的斑秃区和毛囊就先恢复生长功能，药量不足的则后恢复生长功能。六是与毛囊本身的质量状况有关，如故斑秃发生在一个中晚期脂溢性脱发的头顶部，因其头顶部的毛囊已微小化，头发生长能力很差，也就是说“麻布袋子绣花底子太差”，该部位的斑秃就必然会比其它部位的斑秃的毛发生长慢且难。
18．斑秃进行期，经1个月治疗后，有些托脱区已有新发生长，而其它部位却还有新的确斑秃出现，该如何诊断？
在咨询工作中，我们根据斑秃的具体表现，分为进行期、静止期和恢复期。然而经常遇到这种情况，一个首发的斑秃顾客，头发边脱边长，如果诊断其属于恢复期，但他仍然有新斑秃区发生；若诊断为进行期，他又有新发生长，部分斑秃区已处于恢复期。基于上诉情况，本人建议诊断为混合期，也就是说，其进行期和恢复期混合在一起，这样可能更符合临床实际。至于治疗，混合期仍按进行期处理。
19．何谓假性斑秃？
假性斑秃又称萎缩性秃发，Brocq假性斑秃。因头部出现的脱发区很像斑秃，其假像很容易误诊为斑秃，故得名。它是一种原因不明的脱发病。
20．假性斑秃与斑秃应如何鉴别？
假性斑秃常常被误诊为斑秃，但只要掌握以下要点，也不难鉴别。
|
鉴别要点 |
假性斑秃 |
斑秃 |
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发病原因 |
原因不明，大多无诱因 |
大多有精神刺激的诱因 |
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秃区部位 |
秃区主要发生在头部 |
除头部脱发外，其它体毛也脱落 |
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临床表现 |
脱发区头皮萎缩而略显凹 |
脱发区皮肤无萎缩，毛囊口清楚， |
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陷，表面光滑发亮如薄纸， |
部分毛囊有断发，脱发区边缘头 |
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毛囊口不清楚，无断发，脱 |
发松动，皮肤和毛囊口颜色正常 |
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发区边缘头发不松动。部分 |
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毛囊口颜色显暗褐色。 |
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病理变化 |
毛囊上2／3段可见单一核细胞 |
毛囊下端可见淋巴细胞浸润，部 |
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为主的炎症性浸润，毛囊壁 |
分毛囊可见断发根，或发育不良 |
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和皮脂腺受损，真皮广泛维 |
的生长期毛发，皮脂腺正常。 |
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化。 |
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治疗结果 |
无特效治疗 |
章光101治疗有特效，85%可治愈 |
21．假性斑秃能治愈吗？
目前假性斑秃无特效治疗，所以不能治愈。
22．斑（全、普）秃患者的毛发长出来后为什么会有白色的？
斑秃患者的新生毛发有些全是白色的，有些全是黑的，有些黑白色间生。为什么会这样？首先要知道毛发的生长是有毛母细胞和色素细胞共同参与，毛母细胞不断分裂形成角质蛋白并构成毛发的主干，而毛母细胞周围的色素细胞则不断分泌色素并染色毛发，因人种不同，色素细胞分泌的色素颜色各异。所以，人类的毛发颜色是五彩缤纷的。而斑秃是一种免疫性疾病，其免疫反应可累及毛母细胞，而未累及色素细胞，或色素细胞和毛母细胞同步恢复了功能，所以新生的毛发全是黑色的；另外有部分人的毛母细胞与色素细胞的功能恢复完全不同步，则新生毛发全是白色的；还有部分人的毛母细胞和色素细胞功能恢复部分同步，部分不同步，因此新生的毛发是黑白相间。
23．斑（全、普）秃患者新生的白发能变黑吗？
能变黑。外用章光101产品和口服七宝胶囊还可加快毛发变黑。但有两个情况要说明，一是已长出皮肤的白色毛发不能变黑，而后长出的可逐渐变黑，也就是前端是白色的，后端是黑色的；另一种情况是原来的黑色毛发，脱落后再长出来的白色毛发，可转变为黑色毛发，而原来就是白色的毛发则很难变黑了。
24．斑（全、普）秃的复发率有多高？
斑（全、普）秃的复发率很高，据有关专家统计高达50%以上。经章光101系统治疗后，其复发率仍有10%左右，全秃和普秃的复发率可能更高。
25．斑（全、普）秃患者如何防止复发？
一部分斑秃病人治愈后不久又出现了脱发，这样的情况有时会反复几次。那么，如何才能防止斑秃的复发呢？(1)保持乐观的情绪。一定要使病人认识到，精神因素在脱发中发挥着重要的作用，有时甚到是决定性的作用。因此，要培养自己开郞的性格、乐观的情绪和健康的心态，一切导致过度思虑和恐惧的事，对于脱发来说都是不利的。（2）树立战胜疾病的信心。相信斑向阳 可以治好，且大部分可以完全治愈。良好的心态有助于增强体内的免疫力，就可以减少防止斑秃的复发。（3）在医生有批导下，适当服用一些镇静类药物，补充维生素、微量元素和气氨基酸，如21金维他、胱氨酸等。（4）使用外用生发产品。坚持使用101外用剂，不断激发毛母细胞的活性，维持毛囊的正常生理是治疗脱发的关键。（5）配合服用章光101生发片。（6）注意防止全身性疾病。因为许多全身性疾病可以导致斑秃，所以，有全身疾病时要及时就医，以免加重病情、斑秃复发。
26．斑（全、普）秃患者为何要忌食酸性食物？
在咨询工作中，我们发现有些患者喜食酸性食物，如醋、酸菜和酸牛奶等，其斑秃的治疗效果差，且易复发。究其原因有二，首先是斑秃的发生是与植物神经功能失调有关。毛乳头的血管和立毛肌活动都是由植物神经来调节，而酸性食物可影响植物神经功能，如吃酸东西或遇寒风则全身都起“鸡皮疙瘩”，就是立毛肌收缩的表现。若长时期大量食用酸性食品，反复刺激立毛肌和毛乳头，则不利于毛发的生长，久之会加重或导致毛发脱落增加。其次是酸性食物进入体内，可影响体内的PH值（正常值为6.8—7.5），PH值的稳定性可影响神经和免疫功能，而神经免疫功能失调也是斑秃发生的另一个重要因素。从中医的角度看，酸性食物具有收敛作用，若过酸而收敛过度则可影响脏腑功能，过酸伤肺，肺主毛皮，肺气伤，进而影响毛发生长。所以，斑秃患者忌食酸性食物，痊愈后也要少吃酸性食物，这是有理论依据的，也是预防斑秃复发的一个重要措施。
27．斑秃进行期要特别注意哪些问题？
（1）首次咨询解释一定要到位，引导脱发者及其家人对进行期斑秃的发展趋势和康复过程的认知度。
（2）有其他疾病明显存在的，最好让其到医院做相关检查，因为在使用101的同时，必须对相应疾病做治疗，或者严格控制病情；有不良生活习惯的，饮食习惯的，要逐步改掉；与工作时间倒置有关的，要尽量把不规律的生活规律化；有明显性格缺陷的，要采用巧妙的心理攻势，提高其自控能力，让其保持良好的心态。
（3）同样是斑秃复发，每个脱发者发生的直接原因不同。
（4）对严重的斑秃复发进行期脱发者，要确定具体的产品使用方案，进行跟踪使用，逐步掌握其复发规律，并根据具体情况及时调整所用产品。
（5）抓紧时间反复使用，让毛囊逐渐改善，才能不复发。
（6）强调在使用中不要中断，更不要随意停用，巩固周期结束后，还要注意保养和预防，换季时一定要倍加注意，最好提前一个月进行保养。
（7）斑秃越发越重的，一般不容易康复，康复后发质也较细软。
28．斑秃进行期怎样使用产品？
（1）脱发（＋＋）——发根松动，拉发试验≥5根／次者，先单用101B5～7天，每天2～3次，每次10～20ml，全头发使用。之后视情况而定。
方案A：脱发仍严重者可不再用101B，只用101毛囊滋养液和101育发剂，每天各2次，或2︰1或1︰2用，每天共3次。
方案B：脱发明显减少或无明显脱发者，可考虑101B维持15～20天，每天1次；但应以101毛囊滋养液和101育发剂生发为主。
（2）脱发≤（＋）——拉发试验＜5根／次者，第一个月可用101B与生发剂（毛囊滋养液、育发剂）交替外用，101B每日1～2次，每次10～15ml；生发剂每日3～4次。
（3）断发现象明显者：除用生发剂（毛囊滋养液、育发剂）每日3～4次外，还应配合101B使用，直至断发排出。101B的用量可根据断发严重程度而定，一般情况下每日1～2次，每次10～20ml。
29．斑秃为什么会复发？能不能减少复发率？
斑秃的复发率一般为50%，使用101能将康复后的复发率降到10%以下。斑秃是一种多因素疾病，精神神经因素，免疫系统功能，免疫系统功能障碍，内分泌失调等都有可能引起斑秃再次复发。要减少复发，须在使用产品过程中，在咨询师的指导下，按时按量，正确使用，还要保持身心的健康。
30．如何防止斑秃的复发？
一部分斑秃病人治愈后不久又出现了脱发，这样的情况有时会反复几次。那么，如何防止斑秃的复发呢？
（1）保持乐观的情绪。一定要使病人认识到，精神因素在脱发中发挥着重要大作用，有时甚至是决定性的作用。因此，要培养自己开朗的性格、乐观的情绪和健康的心态，一切导致过度思虑和恐惧的事，对于脱发来说都是不利的。
（2）树立战胜疾病的信心。相信斑秃是可以治好的，且大部分可以完全治愈。良好的心态有助于增强体内的免疫力，就可以减少防止斑秃的复发。
（3）在医生有指导下，适当服用一些镇静类药物，补充维生素、微量元素和氨基酸，如21金维他、胱氨酸等。
（4）使用外用生发产品。坚持使用101外用剂，不断激发毛母细胞的活性，维持毛囊的正常生理是治疗脱发的关键。
（5）配合服用章光101生发片。
（6）注意防止全身性疾病。因为许多全身性疾病可以导致斑秃，所以，有全身疾病时要及时就医，以免加重病情、斑秃复发。
31．斑秃进行期外用101B都能控制住脱发吗？
斑秃进行期脱发能否控制住，应视其脱发程度和治疗及调理情况而定。斑秃进行期的脱发程度可分为轻度、中度和重度三种。其判断依据主要是拉发试验，如果每次拉发试验脱发＜5根，系弱阳性（＋），为轻度脱发；如果每次拉发试验脱发5～10根，系阳性（＋＋），为中度脱发；如果每次拉发试验脱发＞10根，系强阳性（＋＋＋），为重度脱发。据多年的咨询观察，轻度脱发者约95%。在正规外用101B一个月内可控制住脱发，即恢复生理性脱发。但是有少数人可能向中度和重度脱发发展；中度脱发者约80%可控制住脱发；而重度脱发只有约30%能控制住脱发，因为重度脱发属于暴发型，大部分的头发已提前进入休止期和脱落期。所以，即使用药治疗也很难控制其脱落。对重度脱发者，在首诊时就要告诉顾客有可能发展成全秃或普。此外，防脱发效果好或差，与其用药是否足量，到位和头皮吸收，以及心理调适有较大的关系。因此，只有对症下药，正确上药和配合心理治疗，才能取得最好的防脱效果。
32．普秃到底多久能长出头发？
（1）个体差很大，长发的快慢与脱发时间的长短，个体头皮毛囊抑制程度，产品使用量，以及每个人对产品敏感程度的不同而异。最快的7天，慢的需要9个月以上；一般要3个月才能长出小毛毛。
（2）每个个体究竟多久能长出头发，取决于诸多因素，不可能有确定的答案。
33．普秃全头或局部皮肤颜色正常，毛囊口开放，产品使用及时足量，就是不长头发，这是为什么？
（1）毛囊底部生发的毛母质细胞，其生发功能深度抑制；
（2）内分泌严重紊乱（待查）；
（3）疑为毛囊角化症（到医院确诊）。
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